niedziela, grudzień 17, 2017

Dermatochirurgia

 

 Systemy laserowe dla dermatochirurgii

Podstawą działania laserów chirurgicznych jest absorpcja światła lasera w tkance i jego zamiana na energię cieplną (fototermoliza).

Ze względu na zdolność do precyzyjnego cięcia, dobry efekt koagulacji małych naczyń, oraz niewielkie uszkadzanie tkanek sąsiadujących, najczęściej używanym w dermatochirurgii laserem jest laser CO2.

    Własności lasera CO2 

 Światło lasera CO2 jest bardzo silnie pochłaniane przez wodę.  Ponieważ każda tkanka zawiera dużą ilość wody, efekt jego działania jest płytki (ok. 50mm) i niezależny od koloru tkanki i jej unaczynienia.

Poza długością fali lasera, o ostatecznym efekcie (podgrzanie, koagulacja czy odparowanie), decydują:

  •  Całkowita ilość dostarczonej energii światła
  •  Szybkość dostarczenia tej energii
  •  Wielkość plamki

Dobierając odpowiednio powyższe parametry, możemy podgrzać tkankę, skoagulować ją, przeciąć lub odparować:

  • Zmiany naskórkowe i śródskórne są zwykle odparowywane.
  • Zmiany podskórne są zwykle wycinane.
  • Usuwanie zmian rozległych (np. blizn) lub zmian płytkich (np. zmarszczki) wymaga odparowywania warstwa po warstwie. Maksymalną kontrolę głębokości działania, oraz najlepszym efekt estetyczny daje w tym przypadku zastosowanie skanera laserowego.
  • Aby uniknąć głębokiego przegrzewania tkanek sąsiadujących stosowane są tryby impulsowe

 

 Strefa koagulacji

Długotrwałe naświetlanie jednego punktu powoduje kumulację ciepła w tkance i  poszerzenie strefy koagulacji.

                
  1. Pole bezpośredniego oddziaływania światła lasera
  2. Pole oddziaływania za pomocą ciepła przekazywanego z tkanek sąsiadujących (gromadzenie ciepła)
                                                                                                        

 

Czas naświetlania

Aby uzyskać płytką strefę martwicy trzeba się posługiwać krótkim czasem naświetlania tkanki - tryb impulsowy lub skaner laserowy

Aby uzyskać lepszą hemostatykę, należy stosować długi czas naświetlania.

 

W celu uniknięcia martwicy termicznej i zwęglania tkanek konieczne jest zminimalizowanie przekazywania ciepła do sąsiednich tkanek (dyfuzji termicznej), co uzyskuje się poprzez zastosowanie impulsów lasera o czasie krótszym od 1ms, o bardzo wysokiej mocy szczytowej (ok. 150W).

 Laser może emitować impulsy światła zarówno w trybie fali ciągłej jak i w trybach impulsowych

 

Skaner

W przypadku gdy konieczne jest równomierne usunięcie dużej powierzchni (dermabrazja, usuwanie keloidów i rozległych blizn), prowadzenie wiązki ręcznie daje niejednorodny efekt. Dla takich przypadków stworzono skaner laserowy.

Działanie skanera laserowego polega na automatycznym odparowaniu cienkiego plastra tkanki (grubość »100mm) o zadanym kształcie i rozmiarach. Ponieważ wiązka lasera pozostaje w danym punkcie przez określony i odpowiednio krótki czas, nie tworzy się strefa martwicy spowodowana oddawaniem ciepła do tkanek otaczających - unika się dyfuzji ciepła do otaczających tkanek.

Skaner  Zwykły uchwyt ogniskujący
 
   
   

 

W najnowszych rozwiązaniach skaner jest wbudowany w laser, a precyzja regulowania średnicy plamki pozwala na odparowywanie powierzchni tkanki wielkości 1mm.

 


  Zastosowania

  • Znamiona naskórkowe, brodawki łojotowkowe
  • Kłykciny kończyste, brodawki płciowe
  • Brodawki wirusowe, dłoniowe, podeszwowe, płaskie, włókniaki wirusowe
  • Modzele nagniotki, odciski
  • Ziarniniaki naczyniowe
  • Gruczolaki potowe, łojowe, prosaki, kaszaki
  • Włókniaki
  • Kępki żółte
  • Nowotwory skóry
  • Rogowacenie słoneczne
  • Grudki perliste

   


  Zalety

  • Działanie lasera CO2 jest niezależne od unaczynienia i pigmentacji usuwanej tkanki 
  • Bardzo dobrze zlokalizowany efekt (minimalne uszkodzenia tkanek sąsiadujących) – małe pole działania (precyzja), płytka penetracja, płytka strefa martwicy, mniejsze blizny po zabiegu 
  • Minimalne krwawienie 
  • Lepsza widoczność pola zabiegowego
  • Sterylizacja rany - mniej infekcji i nawrotów
  • Zamykanie naczyń limfatycznych - redukcja rozprzestrzeniania się nowotworu
  • Zamykanie zakończeń nerwowych - mniejszy ból pooperacyjny
  • Przy stosowaniu krótkich impulsów zabieg jest często bezbolesny - procedury prowadzone są w znieczuleniu miejscowym lub bez znieczulenia
  • Krótszy czas zabiegu - zabiegi często nie wymagają zakładania szwów i opatrunku
  • Mniej komplikacji po zabiegu – sterylność (praca bezkontaktowa)

 

Kontakt

SHAR-POL Sp. z o.o.
ul. Św. Małgorzaty 6/1, 44-102 Gliwice
Tel. (32) 231-36-07

Email: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Certyfikaty

Rzetelna FirmaRzetelna FirmaRzetelna FirmaRzetelna Firma

Scroll to top